آشنایی با فیزیوتراپی تاندون انگشت دست (فیزیوتراپی دست)

آشنایی با فیزیوتراپی تاندون انگشت دست: فیزیوتراپی در مطب و منزل توسط خانم و آقا
فهرست مطالب

حفظ سلامت جسمانی ما از اهمیت بالایی برخوردار است و یکی از جنبه های سلامت جسمانی که اغلب مورد توجه قرار نمی‌گیرد، سلامت دست است. فیزیوتراپی دست یک شاخه ضروری در مراقبت های بهداشتی است که به توانبخشی و بازیابی عملکرد دست اختصاص دارد. در این مقاله، اهمیت فیزیوتراپی دست، تکنیک‌های آن و نقشی که در بهبود کیفیت کلی زندگی ما ایفا می‌کند را بررسی خواهیم کرد.

فیزیوتراپی دست چیست؟

فیزیوتراپی دست شاخه‌ای تخصصی از فیزیوتراپی است که بر ارزیابی، تشخیص و درمان بیماری‌های مؤثر بر دست، مچ دست و ساعد تمرکز دارد. هدف آن بازگرداندن عملکرد بهینه قسمت‌های حیاتی دست است و به افراد این امکان را می دهد تا کارهای روزانه را به راحتی انجام دهند.

اهمیت سلامت دست

دست‌های ما تقریباً در هر جنبه‌ای از زندگی روزمره ما تاثیر می گذارند. از آشپزی و تایپ کردن گرفته تا نواختن آلات موسیقی، دستان ما دائماً در حال استفاده هستند. هر گونه آسیب یا درد در دست‌ها می تواند به شدت بر بهره وری و رفاه کلی ما تأثیر بگذارد. فیزیوتراپی دست برای رفع این مشکلات و تسکین درد طراحی شده است.

مشکلات رایج مرتبط با دست

مشکلات رایج مرتبط با دست

سندرم تونل کارپال

یکی از شایع‌ترین بیماری های دست، سندرم تونل کارپال است که با علائمی مانند بی حسی، گزگز و ضعف در دست مشخص می شود. فیزیوتراپیست‌های دست از تکنیک‌های مختلفی از جمله تمرینات تخصصی و توصیه‌های ارگونومیک برای کاهش این علائم استفاده می‌کنند.

تاندونیت

التهاب تاندون‌های دست، می‌تواند آزاردهنده باشد. فیزیوتراپی دست بر کاهش التهاب، بهبود گردش خون و بهبود تاندون‌های آسیب دیده تمرکز دارد.

 

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی دیسک گردن در منزل 

فیزیوتراپی دست چگونه انجام می شود؟

ارزیابی و تشخیص

اولین قدم در فیزیوتراپی دست در کلینیک کیوان، ارزیابی و تشخیص کامل است. فیزیوتراپیست وضعیت بیمار از جمله دامنه حرکتی، قدرت و هرگونه آسیب موجود را ارزیابی می کند.

برنامه های درمانی سفارشی

پس از تکمیل ارزیابی، یک برنامه درمانی شخصی ابداع می شود. این طرح ممکن است شامل ترکیبی از تمرینات، درمان دستی، آتل بندی و اصلاح شیوه زندگی برای رسیدگی به مشکل خاص دست باشد.

فیزیوتراپی دست برای چه افرادی مناسب است؟

فیزیوتراپی دست برای طیف وسیعی از افراد مناسب است، از جمله:

افراد آسیب دیده:

کسانی که دچار آسیب‌های دستی مانند شکستگی، رگ به رگ شدن یا دررفتگی مچ شده‌اند، می‌توانند از فیزیوتراپی دست برای کمک به بهبودی خود بهره‌مند شوند.

شرایط پزشکی:

افراد مبتلا به شرایط پزشکی در ناحیه دست‌ها، مانند آرتریت، تاندونیت یا سندرم تونل کارپال، می‌توانند از طریق فیزیوتراپی درد را تسکین دهند.

ادامه مطلب
آموزه های فیزیوتراپی دررفتگی کتف

بعد از جراحی بیماران:

فیزیوتراپی دست اغلب پس از جراحی برای بهبودی و بازیابی قدرت و تحرک دست تجویز می شود.

ورزشکاران:

ورزشکارانی که دچار آسیب دیدگی دست هستند یا کسانی که به دنبال بهبود قدرت و مهارت دست برای ورزش خود هستند می‌توانند از تمرینات تخصصی فیزیوتراپی دست بهره‌مند شوند.

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی سکته مغزی در منزل 

علل نیاز به انجام فیزیوتراپی دست

  1. توانبخشی آسیب

فیزیوتراپی دست برای افرادی که از صدمات دست بهبود می‌یابند بسیار مهم است. این کار به کاهش درد، تورم و سفتی کمک می کند و در عین حال باعث بهبودی می شود.

2 . مدیریت درد

درد مزمن دست که اغلب با شرایطی مانند آرتریت یا تاندونیت همراه است، می تواند به کمک تکنیک‌های فیزیوتراپی کنترل شود.

  1. بهبود عملکرد

فیزیوتراپی به افزایش تحرک و قدرت دست کمک می کند و به افراد این امکان را می دهد تا کارهای روزانه را با سهولت بیشتری انجام دهند.

  1. مراقبت های قبل و بعد از جراحی

فیزیوتراپی دست هم قبل و هم بعد از جراحی دست برای بهینه سازی نتایج و تسریع بهبودی ضروری است.

فیزیوتراپی دست چگونه انجام می شود؟

فیزیوتراپی دست چگونه انجام می شود؟

ارزیابی و تشخیص

اولین قدم در فیزیوتراپی دست در کلینیک کیوان، ارزیابی و تشخیص کامل است. فیزیوتراپیست وضعیت بیمار از جمله دامنه حرکتی، قدرت و هرگونه آسیب موجود را ارزیابی می کند.

برنامه های درمانی سفارشی

پس از تکمیل ارزیابی، یک برنامه درمانی شخصی ابداع می شود. این طرح ممکن است شامل ترکیبی از تمرینات، درمان دستی، آتل بندی و اصلاح شیوه زندگی برای رسیدگی به مشکل خاص دست باشد.

انگشت ماشه ای چیست؟

تاندون ها بندهای محکمی از بافت همبند هستند که عضله را به استخوان متصل و به حرکات قدرتمند انگشتان کمک می کنند. برخی از تاندون ها در لایه ای به نام غلاف سینوویال محافظت می شوند و هنگامی که یکی از تاندون های دست در غلاف گیر می کند، این به عنوان انگشت ماشه ای شناخته می شود. فیزیوتراپی تاندون انگشت دست یک درمان مهم برای انگشت ماشه ای است.

چه چیزی می تواند باعث ایجاد انگشت ماشه ای شود؟

مشخص نیست که چه عواملی باعث ایجاد انگشت ماشه ای می شوند اما تصور می شود که التهاب غلاف و یا تاندون تا حدی باعث ایجاد این بیماری می شود. انگشت ماشه ای می تواند به دلیل استفاده بیش از حد از کف دست، مانند به دست گرفتن زیاد وسایل باشد. انگشت ماشه ای همچنین ممکن است یکی از علایم بیماری های دیگر مانند آرتریت روماتوئید، دیابت و سندرم تونل کارپال باشد. این بیماری بیشتر در زنان بالای چهل سال و در کودکان زیر شش سال دیده می شود.

علایم انگشت ماشه ای که فیزیوتراپی تاندون انگشت دست را ضروری می سازد

درد و حساسیت به لمس در قاعده هرکدام از انگشتان یا در ناحیه کف دست دیده می شود. انگشت ماشه ای، صاف کردن یک یا چند انگشت در دست را برای شما دشوار می کند و این باعث ایجاد مشکلات در هنگام انجام کارهای ساده می شود. ممکن است در قاعده انگشتان آسیب دیده گره هایی مشاهده کنید که نواحی بافت منقبض هستند و این نیز حرکت شما را محدود می کند. معمولاً هنگام تلاش برای حرکت دادن انگشت ماشه ای، صدای کلیک به وجود می آید و این به دلیل گیر افتادن تاندون در غلاف ضخیم سینوویال است. علایم دیگر انگشت ماشه ای عبارتند از:

– تورم و التهاب

– مشکلات حرکتی

– تغییر شکل

– ضعف

در صورت داشتن انگشت ماشه چه کاری باید انجام دهم؟

در صورت مشاهده هر یک از علایم انگشت ماشه ای، مهم است که در اسرع وقت به دنبال پزشک متخصص باشید. پزشک علایم شما را بررسی و شدت آن را تعیین می کند. اگر انگشت ماشه ای نسبتاً خفیف باشد، درمان های محافظه کارانه (غیر جراحی) ترجیح داده می شوند و این شامل داروهای ضد التهاب و تزریق استروئید برای کاهش التهاب است. بستن و آتل همچنین می تواند برای کمک به حمایت از انگشت و جلوگیری از آسیب بیشتر باشد. اگر انگشت ماشه ای شما بسیار شدید است، ممکن است جراحی توصیه شود. در حین عمل، غلاف متصل کننده تاندون به استخوان برداشته می شود تا مقداری از تنش برطرف شود و به حرکت مؤثر آن کمک کند.

در صورت داشتن انگشت ماشه چه کاری نباید انجام دهم؟

مهم است که علایم خود را نادیده نگیرید زیرا احتمال پیشرفت آن ها وجود دارد و در نهایت انجام کارها و فعالیت های روزمره را برای شما بسیار دشوار می کند. از انگشت ماشه ای زیاد استفاده نکنید زیرا در موارد نادر، فشار اضافی ممکن است باعث پارگی تاندون شود و این امر به جراحی نیاز دارد.

فیزیوتراپی تاندون انگشت دست برای انگشت ماشه ای

تاندون انگشت دست

فیزیوتراپی برای انگشت ماشه ای به شما برای بازگشت دامنه حرکتی و قدرت کمک زیادی می کند. موم درمانی، آب درمانی و ماساژ نیز می توانند به کاهش درد و بهبود حرکت شما کمک کنند. از روش های الکتروتراپی می توان برای بهبودی مؤثر استفاده کرد و این می تواند شامل سونوگرافی و لیزر درمانی باشد. فیزیوتراپیست شما ممکن است برای حمایت از ناحیه و برای به حداقل رساندن خطر آسیب مجدد، انگشت را آتل ببندد یا نوار چسب بزند. سایر درمان های فیزیوتراپی تاندون انگشت دست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

– درمان بافت نرم

– ورزش اختصاصی

– طب سوزنی

آیا انگشت ماشه ای در دست می تواند اثرات طولانی مدت داشته باشد؟

اگر نسبتاً سریع به دنبال کمک پزشکی نباشید، ممکن است طول دوره بهبودی شما افزایش یابد. همچنین اگر جراحی کرده باشید، عوارض بالقوه ای مانند آسیب عصبی موقت و سفتی را تا مدتی تجربه می کنید. فیزیوتراپی تاندون انگشت دست می تواند به حل این مشکلات کمک کند.

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی دیسک کمر در منزل 

ادامه مطلب
همه چیز درباره ی فیزیوتراپی رباط صلیبی ای سی ال

Finger Sprain چیست؟

پیچ خوردگی انگشت در واقع پیچ خوردگی تاندون های داخل انگشت است. این ممکن است به دلایل مختلفی ایجاد شود، از جمله:

– استفاده بیش از حد از انگشتان

– آسیب چرخشی

این دلایل می تواند باعث شروع علایم زیر شوند:

– درد

– تورم

– التهاب

– کاهش دامنه حرکت

– کاهش عملکرد

این علایم باعث می شود که استفاده شما از انگشتتان محدود شود. این آسیب نیز می تواند ناتوان کننده باشد.

چگونه فیزیوتراپی تاندون انگشت دست می تواند پیچ خوردگی انگشتان را درمان کند؟

فیزیوتراپی می تواند به توانبخشی انگشت کمک کند. انواع روش های درمانی وجود دارد که در نتیجه ارزیابی بالینی مورد استفاده قرار می گیرد. برخی از روش های درمانی که ممکن است برای پیچ خوردگی انگشت استفاده شوند، عبارتند از:

– ضربه زدن

– دامنه تمرینات حرکتی

– الکتروتراپی

– گرما درمانی

– یخ درمانی

– تمرینات تقویت کننده

– تمرینات کششی

فیزیوتراپی تاندون انگشت دست

دامنه تمرینات حرکتی چیست؟

دامنه تمرینات حرکتی، تمریناتی است که برای مفصل خاصی انجام می شود. این تمرینات را می توان با کمک نیروی جاذبه و شخصی دیگر انجام داد.

فیزیوتراپیست ها صلاحیت ارزیابی، تشخیص و تجویز تمرینات حرکتی را برای کسانی که دارای کمبود حرکات هستند، دارند.

دامنه تمرینات حرکتی چه مزایایی دارد؟

اگر حرکت در مفصل کاهش یابد، مراجعه به فیزیوتراپیست فواید زیادی دارد. دامنه تمرینات حرکتی می تواند:

– حرکت را در یک مفصل افزایش دهد.

– عملکرد مفصل و اندام را افزایش دهد.

– کارایی حرکت را بهبود ببخشد.

– استقلال را افزایش دهد.

– درد را کاهش دهد.

– یک پارچگی مفصل را بهبود بخشیده و حفظ کند.

اگر از کاهش دامنه حرکات مفصل رنج می برید، این مزایا می توانند تأثیر مثبتی در زندگی شما داشته باشند. فیزیوتراپیست ها با شما همکاری می کنند تا دامنه مناسبی از برنامه حرکتی را ارائه دهند.

سرما درمانی چیست؟

یکی دیگر از درمان های فیزیوتراپی تاندون انگشت دست، سرما درمانی می باشد. سرما درمانی معمولاً در مرحله حاد آسیب استفاده می شود. این شامل استفاده از یخ برای خنک کردن منطقه صدمه دیده به دنبال آسیب است. وقتی همراه با R.I.C.E استفاده می شود بسیار مؤثر است، اصلی که مخفف استراحت، آسیب، فشرده سازی، بالا بردن ناحیه آسیب دیده است. سرما درمانی در مراحل اولیه درمان آسیب دارای مزایای زیادی است.

سرما درمانی چگونه به فرد کمک می کند؟

سرما درمانی چگونه به فرد کمک می کند؟

مزیت اصلی سرما درمانی این است که میزان متابولیسم را کاهش می دهد. سرما درمانی مزایای دیگری نیز دارد از جمله:

– درد را تسکین می دهد.

– تورم را کاهش می دهد.

– خونریزی یا کبودی را کاهش می دهد.

– اسپاسم عضلات را کاهش می دهد.

چه کسانی از سرما درمانی سود می برند؟

سرما درمانی برای افراد با آسیب های زیر مفید می باشد:

– آسیب ضربه ای که باعث تورم یا کبودی می شود.

– آسیب دیدگی رباط

– آسیب دیدگی عضلانی

گرما درمانی

استفاده از گرما به اشکال مختلفی برای درمان انواع بیماری ها مفید می باشد. گرما به طور کلی برای آسیب های مزمن (طولانی مدت) استفاده می شود. عملیات حرارتی می تواند اشکال مختلفی از جمله موارد زیر داشته باشد:

– بسته حرارتی

– بطری آب داغ

– آب درمانی

عملیات حرارتی چگونه به فرد کمک می کند؟

گرما باعث افزایش جریان خون در ناحیه می شود. این امر باعث افزایش اکسیژن، پروتئین ها و مواد مغذی منطقه می شود که سرعت ترمیم را تسریع می کند. عملیات حرارتی مزایای دیگری نیز دارد از جمله:

– کاهش درد

– کاهش سفتی مفصل

– شل شدن عضلات

– افزایش انعطاف پذیری

– کاهش التهاب

برای فیزیوتراپی تاندون انگشت دست بهتر است به کجا مراجعه کنیم؟

کلینیک فیزیوتراپی کیوان یک مرکز فیزیوتراپی خوب در همه ی زمینه ها می باشد که ویژگی های خاص آن، این مرکز را از دیگر مراکز متمایز می کند. از جمله این ویژگی ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• پذیرش انواع بیمه از شما و در نتیجه کاهش قیمت پرداختی

• مشاوره تلفنی و حضوری

• برگزاری جلسات درمانی به‌ طور منظم و پیگیری درمان شما

• انجام خدمات فیزیوتراپی در منزل توسط پرسنل خانم و آقا. در نظر بگیرید پرسنل ها در این مرکز با وسواس و دقت انتخاب شده اند و در کار خود مهارت لازم را دارا هستند و از آن جا که سلامت شما برای آن ها مهم می باشد تمام پروتکل های بهداشتی از جانب آن ها رعایت خواهد شد.

• استفاده از دستگاه‌های روز دنیا که می توانند روند درمان شما را تسریع بخشند. از جمله: دیاترمی، مگنت‌تراپی، لیزر پر توان، لیزر کم‌ توان، شوک ویوتراپی و تکارتراپی که هر کدام می توانند به نحوی در بهبودی بیماری شما کمک کننده باشند.

 

ادامه مطلب
کاربرد فیزیوتراپی ورزشی در دنیای امروز

هزینه فیزیوتراپی دست

هزینه فیزیوتراپی دست

هزینه فیزیوتراپی دست بسته به عوامل مختلفی از جمله محل زندگی، شدت بیماری و مدت زمان درمان می تواند متفاوت باشد. در بسیاری از موارد، بیمه درمانی ممکن است بخشی یا کل هزینه‌ها را پوشش دهد. توصیه می شود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید تا درک بهتری از هزینه مربوط به وضعیت خاص خود داشته باشید.

فواید فیزیوتراپی دست

تسکین درد

فیزیوتراپی دست برای افرادی که از ناراحتی ناشی از دست رنج می‌برند، تسکین درد مؤثری را ارائه می دهد. هدف از تکنیک‌های به کار رفته کاهش درد و بهبود عملکرد کلی دست است.

تحرک پیشرفته

بیمارانی که تحت فیزیوتراپی دست قرار می‌گیرند، اغلب تحرک دست و مچ را بهبود می‌بخشند. این امر به آنها اجازه می دهد تا کارهای روزانه را با سهولت و راحتی بیشتری انجام دهند.

رویکرد غیر تهاجمی

 فیزیوتراپی اغلب می‌تواند به افراد کمک کند تا از روش‌های جراحی تهاجمی با پرداختن به مشکلات دست به‌موقع و به طور مؤثر اجتناب کنند.

درمان سفارشی

هر بیمار یک طرح درمانی شخصی دریافت می کند، که اطمینان حاصل می کند که وضعیت منحصر به فرد دست آنها به اندازه کافی رسیدگی می شود.

فیزیوتراپی دست در منزل

بسته به شدت بیماری، تمرینات فیزیوتراپی دست را می توان در منزل انجام داد، مکمل جلسات داخل کلینیک یا به عنوان روش اولیه درمان عمل کرد. در اینجا مواردی وجود دارد که در آنها فیزیوتراپی در منزل برای دست توصیه می شود:

ریکاوری پس از جراحی:

پس از جراحی دست، فیزیوتراپیست شما ممکن است یک برنامه ورزشی خانگی یا جلسات فیزیوتراپی در منزل برای ارتقاء بهبودی و بازیابی تدریجی عملکرد دست به شما ارائه دهد.

ادامه مطلب
فیزیوتراپی لگن در منزل

شرایط مزمن:

افراد مبتلا به بیماری های مزمن دست مانند آرتریت یا تاندونیت می‌توانند از تمرینات منظم در خانه برای مدیریت درد و حفظ تحرک دست بهره‌مند شوند.

افراد با مشغله زیاد:

برای کسانی که مشغله زیادی دارند، انجام تمرینات فیزیوتراپی دست در خانه انعطاف پذیری و راحتی را ارائه می دهد و مراقبت مداوم را تضمین می کند.

کارایی هزینه:

درمان خانگی می تواند در دراز مدت مقرون به‌صرفه‌تر باشد، زیرا نیاز به مراجعه مکرر به کلینیک را کاهش می دهد.

اقدامات پیشگیرانه:

برخی از افراد با سابقه مشکلات دست ممکن است از تمرینات در خانه به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای حفظ سلامت دست و کاهش خطر مشکلات بعدی استفاده کنند.

چه زمانی فیزیوتراپی دست در منزل توصیه می‌شود؟

چه زمانی فیزیوتراپی دست در منزل توصیه می‌شود؟

فیزیوتراپی دست در منزل در موارد زیر توصیه می شود:

پیروی از راهنمایی‌های حرفه ای:

دریافت راهنمایی و تمرینات اولیه از یک فیزیوتراپیست واجد شرایط بسیار مهم است. آنها وضعیت شما را ارزیابی می‌کنند و یک برنامه ورزشی مناسب در خانه ایجاد می‌کنند.

مکمل درمان در کلینیک:

اگر تحت فیزیوتراپی دست در کلینیک هستید، فیزیوتراپیست شما ممکن است تمرینات خانگی را برای تسریع پیشرفت بین جلسات توصیه کند.

مدیریت طولانی مدت:

 افراد مبتلا به بیماری مزمن دست ممکن است از تمرینات مداوم در خانه برای مدیریت علائم و حفظ عملکرد دست در مدت طولانی سود ببرند.

راحتی و ثبات:

 درمان خانگی برای افرادی که ملاقات‌های مکرر با کلینیک را دشوار می‌دانند، اما متعهد به بهبود سلامت دست‌های خود هستند، ایده‌آل است.

توانبخشی پس از جراحی:

پس از جراحی دست، فیزیوتراپیست شما دستورالعمل‌های خاصی را برای تمرینات در خانه ارائه می دهد تا از روند بهبودی شما پشتیبانی کند.

رعایت دقیق توصیه‌های فیزیوتراپیست و انجام صحیح تمرینات تجویز شده برای دستیابی به بهترین نتایج بسیار مهم است. ارتباط منظم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما تضمین می کند که فیزیوتراپی خانگی دست شما با نیازها و اهداف خاص شما مطابقت دارد.

نتیجه

در دنیایی که دستان ما دائماً در حال فعالیت هستند، اطمینان از سلامت و عملکرد آنها بسیار مهم است.  فیزیوتراپی دست راه نجاتی برای کسانی است که مشکلات مربوط به دست را تجربه می‌کنند. از طریق برنامه های درمانی شخصی و فیزیوتراپیست‌های اختصاصی، افراد می‌توانند عملکرد مطلوب دست خود را بازیابند و با درد و ناراحتی خداحافظی کنند.

سؤالات متداول

1. آیا فیزیوتراپی دست برای همه گروه‌های سنی مناسب است؟

بله، فیزیوتراپی دست می تواند برای افراد در تمام گروه‌های سنی، از کودکان گرفته تا سالمندان مفید باشد.

2. یک جلسه معمولی فیزیوتراپی دست چقدر طول می کشد؟

مدت یک جلسه می تواند متفاوت باشد اما معمولاً بسته به شرایط فرد از 30 دقیقه تا یک ساعت متغیر است.

3. آیا انجام تمرینات ارائه شده در فیزیوتراپی دست در خانه آسان است؟

بله، بسیاری از تمرینات را می توان در خانه با راهنمایی مناسب فیزیوتراپیست انجام داد.

4. آیا فیزیوتراپی دست تحت پوشش بیمه سلامت است؟

در بسیاری از موارد، فیزیوتراپی دست تحت پوشش بیمه درمانی است، اما ضروری است که برای جزئیات خاص با ارائه دهنده خود مشورت کنید.

5. چه مدت می توانم انتظار داشته باشم که با فیزیوتراپی بهبودی در وضعیت دست خود ببینم؟

جدول زمانی برای بهبود بسته به شدت بیماری متفاوت است، اما بسیاری از بیماران ظرف چند هفته پس از درمان مداوم، تسکین را تجربه می‌کنند.

 

چه امتیازی می دهید؟
فیزیوتراپی در منزل

خدمات فیزیوتراپی دکتر کیوان

مهم ترین نکات فیزیوتراپی

آشنایی با فیزیوتراپی تاندون انگشت دست: فیزیوتراپی در مطب و منزل توسط خانم و آقا
آشنایی با فیزیوتراپی تاندون انگشت دست: فیزیوتراپی در مطب و منزل توسط خانم و آقا

نحوه ماساژ بیماران سکته مغزی
نحوه ماساژ بیماران سکته مغزی

مدت زمان ترمیم تاندون پا
مدت زمان ترمیم تاندون پا

فیزیوتراپی در منزل در کرج

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این زمینه را پر کنید
این زمینه را پر کنید
لطفاً یک نشانی ایمیل معتبر بنویسید.

یازده + 13 =