آسم چیست و فیزیوتراپی برای آسم چه نقشی میتواند ایفا کند؟
آسم یک بیماری تنفسی شایع است که به عنوان یک اختلال التهابی مزمن توصیف می‌شود و باعث انسداد مجاری هوایی می‌شود. به طور خاص، عضلات صاف دیواره‌های برونش‌ها متلاشی می‌شوند و یا ممکن است به تشنج بیفتند. تحریک کننده‌هایی مانند گرد و غبار، آلرژن‌ها، ویروس‌ها و حتی هوای سرد می‌توانند باعث پاسخ التهابی شوند و موجب محدودیت و در موارد شدید حتی بسته شدن مجاری هوایی کوچک در ریه‌ها می‌شوند که حجم ریه در دسترس را کاهش داده و باعث افزایش تلاش برای تنفس می‌شود.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی در منزل اکباتان
محدودیت مجاری هوایی و افزایش کار تنفسی در نهایت منجر به اسیدوز تنفسی می‌شود و اگر بدون درمان باقی بماند، خطر شکست تنفسی وجود دارد. خوشبختانه، بیشتر موارد آسم سبک هستند و با استفاده از یک اینهالر به راحتی قابل مدیریت هستند.
علت اصلی التهاب مزمن ریه‌ها میتواند از منابع مختلفی باشد. با این حال، علت اساسی آسم هنوز موضوع تحقیقات در حال انجام است. عواملی که می‌توانند بر روی توسعه آسم تأثیر بگذارند، شامل موارد زیر می‌شوند:
- عوامل ژنتیکی – برخی ژن‌ها به عنوان نشانگرهای افزایش خطر برای توسعه برخی از نوع‌های آسم شناسایی شده‌اند. ژن‌های مورد نظر به رابطه با پاسخ ایمنی بدن اشاره دارند.
- پاسخ اتوايميون – عدم تعادل ممکن بین دو نوع سلول سفید خون، مسئول دفاع از عفونت‌ها و آلرژن‌ها به ترتیب، ممکن است منجر به واکنش بیش از حد سیستم ایمنی و تولید التهاب شود.
- تماس با محیط زیست – کاهش تماس کودکان با برخی از نوع عفونت‌ها، باکتری‌ها و میکروارگانیسم‌ها در محیط خارج از منزل و کاهش تعداد کودکان در کشورهای غربی، موجب کاهش تعادل سلول‌های سفید خون دفاعی حاضر در ریه‌ها شده‌اند.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی در منزل
چند نشانگر دیگر وجود دارد که به ظاهر با افزایش خطر ابتلا به آسم همراه هستند، از جمله چاقی در دوران کودکی، آلرژی به گرد و خاک موجود در محیط و مادرانی که سیگار می‌کشند. با اینکه مکانیزمی که منجر به بروز آسم در کودکان می‌شود هنوز به طور کامل درک نشده است، اما عوامل مؤثر شناخته شده بسیاری وجود دارند. احتمالاً ترکیبی از این عوامل، همراه با آسیب‌پذیری وراثتی، باعث بروز آسم می‌شود.
نشانگرهای دیگری نیز برای تشخیص خطر ابتلا به آسم وجود دارند، از جمله چاقی در دوران کودکی، آلرژی به گرد و غبار محیط و سابقه سیگار کشیدن والدین. اگرچه مکانیسم بروز آسم در کودکان به طور کامل درک نشده است، اما چندین عامل شناخته شده وجود دارد که مؤثر برای ابتلا به آسم هستند. احتمالاً ترکیبی از این عوامل همراه با وراثت، منجر به بروز آسم می‌شود.
علائم آسم چیست؟
برای بسیاری از افرادی که فقط به طور خفیفی به آسم مبتلا هستند، ممکن است نشانه‌ای از این بیماری در دوران طولانی زمان مشاهده نشود، مگر آنکه فرد در حال حاضر در حال یک حمله آسم باشد. تنها در نوع‌های شدیدتر آسم، علائم مزمن این بیماری وجود خواهند داشت. این علائم ممکن است عبارت باشد از:
- الگوی تنفس شکمی، به دلیل بیماری های هایپراینفلیشن ریه.
- صدای تنفس نامنظم، به دلیل محدود شدن بیشتر مجرای هوایی یکی از دو طرف ریه.
- صدای تنفس ضعیف، مانند صدای سِی‌وِیٖل یا صدای خراشیدن هنگام خروج هوا.
اما در طی حمله به آسم، نشانه هایی مشخص تر به چشم می‌خورد. این علائم شامل موارد زیر می‌شوند:
- افزایش نرخ تنفس (تنفس در دقیقه).
- استفاده از عضلات فرعی سینه برای کمک به تنفس.
- کوتاه شدن نفس.
- افزایش ضربان قلب به بیش از 100 ضربه در دقیقه.
- وجود صدای تنفس سخت و دشوار و آواز وزیدن.
- سرفه به علت برخورد با آلرژن یا تحریک کننده‌ها.
- اضطراب یا کاهش سطح هوشیاری.
- اگر اندازه گیری شود، اشباع اکسیژن خون از بالای 95٪ به زیر 90٪ کاهش می‌یابد.
حتی با شدت بالاترین نوع آسم ممکن است در بازه های طولانی بدون نشانه‌ی خارجی، یا با یک حمله آسم دست و پنجه نرم کنید.
چگونه آسم تشخیص داده می‌شود؟
پزشک شما پس از گرفتن تاریخچه جامع حالت بیماری شما و سوابق نشانه‌های گذشته و بروز حملات آسمی، تشخیص آسم را تایید خواهد کرد. برخی آزمایش‌ها، مانند چالش ورزشی، میتواند در تعیین شدت آسم مفید باشد.
همچنین آزمایش آلرژی میتواند مفید باشد تا علائم خاص آسمی را شناسایی کنید و از آنها پرهیز کنید. سپس ممکن است به یک فیزیوتراپیست برای مشاوره و آموزش تکنیک‌های تنفس کنترل شده، تمرینات پاکسازی ریه و توسعه تحمل ورزشی پیشرونده مراجعه کنید.
برای بررسی آسم، ارزیابی فیزیوتراپی چه مراحلی را شامل می‌شود؟
در لیورپول فیزیو، ما قصد داریم حداکثر اطلاعات را درباره شرایط شما به دست آوریم تا به شما بهترین درمان را ارائه دهیم. در جلسه اولیه با ما، فیزیوتراپی‌های ما یک ارزیابی دو قسمتی انجام خواهند داد:
موضوعی
بحثی بین شما و فیزیوتراپی ما برای کشف نشانه‌هایی که در حال تجربه آنها هستید و چگونگی تأثیر آن بر شما و سبک زندگیتان.
عینی
بررسی برای تشخیص وجود هرگونه محدودیت عملکرد ریه یا تنفس و یک سری آزمایش‌های ویژه برای شناسایی وجود هرگونه اختلال تنفسی یا محدودیت. این شامل آزمایش‌های عملکرد ریه با استفاده از اسپیرومتری و تست جریان هوا به همراه معاینه با استفاده از یک استتوسکوپ است.
نشانه‌های نمایش داده شده، به وابستگی به پیشرفت شرایط و هرگونه عوامل تشدید کننده، متفاوت هستند. فرآیند ارزیابی برای شناسایی علائم و نیازهای شما، بسیار مهم است تا درمان‌ها مورد نیاز و موثر باشد.
درمان فیزیوتراپی برای آسم چگونه است؟
در فیزیوتراپی لیورپول، فیزیوتراپیست‌های ما با توجه به نوع آسم شما، از درمان‌های ویژه برای شما استفاده خواهند کرد. به متناسب با شدت بیماری شما، درمان شما شامل موارد زیر می‌شود:
آموزش تکنیک‌های تنفسی:
- کنترل نرخ تنفس
- تنفس دیافراگمی
- کنترل/ کاهش حجم تنفس
- تمرینات تنفسی آرام‌بخش
توانایی ورزشی / تحمل فعالیت جسمانی:
- مزایای ورزش و مقابله با ترس از آن
- برنامه تمرینات مناسب
- افزایش تحمل فعالیت جسمانی/ کاهش دم‌زدگی
- بهبود سلامت عمومی و کیفیت زندگی
پاکسازی افرازات:
- تکنیک‌های خلط راه‌های تنفسی
- رانش بدن به راست و چپ در حالت نشسته و خوابیده
- کمک دستی شامل لرزش و تکان‌ها
آموزش و مشاوره:
- علت و پیشرفت بیماری
- اثرات عوامل محیطی و حساسیت‌زا
- مدیریت دارو
- شناسایی علائم بروز نوبت‌های آسمی.
خلاصه:
آسم میتواند اضطرابی درباره نحوه واکنش در صورت حمله آسمی ایجاد کند. ممکن است تمایلی به اجتناب از هرگونه شرایطی که ممکن است شرایط بیماری را تشدید کنند وجود داشته باشد که منجر به کاهش کیفیت زندگی می‌شود.
متخصصان ما به شما در دستیابی به ظرفیت فیزیکی خود و آموزش درباره بیماری کمک می‌کنند و اضطراب شما را کاهش می‌دهند. با مدیریت مناسب، اثرات و محدودیت‌های آسم به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد که به شما امکان می‌دهد تا فعالیت‌های عادی را انجام داده و از کیفیت بهتری در زندگی خود لذت ببرید.
منبع: https://www.physio.co.uk
