تعویض مفصل لگن
فیزیوتراپی تعویض لگن برای این عمل جراحی بسیار مهم است. در واقع فیزیوتراپی در منزل برای این عمل جراحی می تواند نقش مهمی را ایفا کند. تعویض مفصل لگن یک روش جراحی است که برای رفع درد لگن استفاده می شود. به آن آرتروپلاستی لگن نیز می گویند. ایمپلنت مصنوعی برای جایگزینی اجزای مفصل ران در حین جراحی استفاده می شود. از دو بخش تشکیل شده است:
یک توپ (در سر استخوان ران، که معمولا به عنوان استخوان ران شناخته می شود)
یک سوکت (در لگن، که به عنوان استخوان لگن نیز شناخته می شود).
پروتز ها با هم یک مفصل لگن را می سازند. این مهم ترین مفصل است زیرا در هر دو حالت استاتیک و پویا از بدن پشتیبانی می کند. فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن به افزایش تحرک هر فرد کمک می کند و آنها را در کارهای روزانه خود مستقل می کند. روشی به نام فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن وجود دارد که پس از آن برای اطمینان از بهره وری آن باید به فیزیوتراپ مراجعه کنید.
فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن برای شما بسیار مهم است زیرا تضمین می کند مفصل لگن جدید شما در شرایط کارآمدتری قرار دارد. این باعث می شود که درد از بین برود و سبک زندگی مورد نظرتان را به دست آورید.
تعویض مفصل لگن روشی است که استخوان آسیب دیده را برداشته و غضروف را با اجزای مصنوعی جایگزین می کند. تعویض مفصل لگن یکی از مقرون به صرفه ترین و موفقیت آمیزترین جراحی هایی است که در ارتوپدی انجام می شود.
تعویض مفصل لگن نتایج خوبی را برای بیمارانی که از استئوآرتریت دژنراتیو پیشرفته هیپ رنج می‌برند، ارائه می‌کند، باعث تسکین درد، ترمیم عملکردی و بهبود کیفیت زندگی می‌شود.
در طول تعویض مفصل لگن ، سر استخوان ران با یک سر مصنوعی روی یک شفت جایگزین می شود و سطح مفصل استابولوم با یک سطح مفصل مصنوعی کاسه ای شکل پوشانده می شود.
برای شکستگی های گردن فمورکه فقط قسمت استخوان ران تعویض می شود، می توان یک تعویض جزئی لگن را نیز انجام داد.
مفصل ران یک مفصل گوی و کاسه است. این طراحی امکان حرکت چند محوری را می دهد که در لگن دیده می شود.
سر استخوان ران و داخل استابولوم با لایه ای از غضروف هیالین پوشیده شده است. هنگامی که این غضروف فرسوده یا آسیب می بیند (معمولاً توسط آرتریت)، استخوان زیرین در معرض دید قرار می گیرد و در نتیجه باعث درد، سفتی و احتمالا کوتاه شدن پای آسیب دیده می شود. با تعویض این سطوح، هدف کاهش درد و سفتی برای بازگرداندن یک زندگی فعال و بدون درد است.
انواع جراحی تعویض مفصل لگن:
اگر در این مفصل احساس درد می کنید، می توان آن را تعویض کرد. در طی تعویض کامل مفصل ران (آرتروپلاستی کامل هیپ)، هم توپ و هم سوکت تعویض می شوند. تعویض جزئی لگن فقط توپ را جایگزین می کند (سر استخوان ران)
چه کسانی برای عمل تعویض مفصل لگن در نظر گرفته می شوند:
هر کسی را می توان برای تعویض مفصل لگن در نظر گرفت، اما این عمل بین افراد 60 تا 80 ساله بیشتر است.
این یک روش اصلی است و اغلب زمانی توصیه می شود که فیزیوتراپی یا تزریق استروئید به بیمار کمک نکرده باشد.
علت انجام تعویض مفصل لگن:
هنگامی که مفصل لگن ساییده یا آسیب دیده است، تحرک شما محدود می شود و حتی زمانی که در حال استراحت هستید درد دارید، معمولاً جراحی تعویض مفصل ران لازم است.
شایع ترین دلیل جراحی تعویض مفصل ران، آرتروز است. سایر شرایطی که می تواند باعث آسیب مفصل لگن شود عبارتند از:
- روماتیسم مفصلی
- شکستگی لگن
- آرتریت سپتیک
- اختلالاتی که باعث رشد غیرعادی استخوان می شوند (دیسپلازی استخوان).
قبل از جراحی مهم است که ابتدا خود را آماده کنید. فعال ماندن قبل از جراحی نقش مهمی در بهبودی شما پس از جراحی خواهد داشت. تمرینات فیزیوتراپی مفصل لگن شامل تمریناتی برای تقویت مفصل شما می باشد. در هفته‌ها و ماه‌های منتهی به جراحی، پیاده‌روی و شنا برای حفظ انعطاف‌پذیری مفصل و قوی‌تر شدن ماهیچه‌ها توصیه می‌شود.
به آن پیش هاب نیز می گویند. مطالعات نشان داده اند که مراقبت های بستری پس از جراحی را تا 73 درصد کاهش می دهد. تمرینات فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن به شما کمک می کند تا فعال بمانید و بدن خود را به حرکت در بیاورید تا توانایی حرکت خود را از دست ندهد. اگر این تمرینات بر درد شما افزوده است، انجام آنها را متوقف کنید. بیشتر این تمرینات را می توانید از روی تخت خود انجام دهید. تمرینات زیر توسط فیزیوتراپیست توصیه می شود قبل از جراحی تعویض مفصل لگن انجام دهید تا خود را برای آن آماده کنید:
فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن:تمرینات اندام فوقانی
پس از عمل جراحی، شما بیشتر به بازوهای خود برای حرکت تکیه خواهید کرد. استفاده از عصا یا واکر مستلزم داشتن عضلات بازوی قوی برای تحمل وزن بدن است. برای این منظور باید از قبل تمریناتی برای تقویت عضلات بازو انجام دهید. این موارد در زیر آورده شده است:
فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن: حلقه های دوسر بازو
- روی یک صندلی به پشت بنشینید، با یک نوار الاستیک زیر پاهای خود و هر دو انتهای آن در هر دست خود بنشینید.
- با کشیدن آن تا طول شانه شروع کنید و بازوهای خود را صاف در کنار خود نگه دارید.
- برای مدتی کشش دهید، نگه دارید و سپس آن را به حالت اولیه رها کنید.
- دو بار در روز انجام دهید.
فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن: اکستنشن آرنج
- روی یک صندلی به پشت بنشینید.
- نوار الاستیک را در یکی از دستان خود (دست مقاومت) محکم بگیرید.
- انتهای دیگر بند خود را در دست دیگر بگیرید و بازوی خود را خم کنید.
- اکنون باند را به آرامی با صاف کردن بازو بکشید، در حالی که دست دیگر را به طور پیوسته نگه دارید.
- مدتی نگه دارید، سپس به موقعیت اولیه خود بازگردید.
- برای هر دست 10 بار تکرار کنید.
فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن: تمرینات اندام تحتانی:
- حداقل 10 تکرار برای هر تمرین انجام دهید تا عضلات لگن خود را قوی نگه دارید.
- پمپ های مچ پا
- به پشت صاف دراز بکشید.
- انگشتان پا را به سمت خود بالا بیاورید و پاهای خود را خم کنید.
- سپس آنها را به سمت پایین حرکت دهید و از خود دور کنید ، انگار روی چیزی فشار می آورید.
فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن:ست گلوتئال
- به پشت روی تشک یا روی تخت دراز بکشید.
- باسن خود را محکم فشار دهید.
- 5 ثانیه نگه دارید. سپس، استراحت کنید.
فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن: سرسره پاشنه
- پاشنه خود را به سمت باسن به سمت بالا بلغزانید در حالی که پاشنه خود را روی تخت نگه دارید تا لگن و زانوی جراحی خود را خم کنید.
- در حالی که پاشنه پای خود را به حالت اولیه برمی گردانید، آرام باشید.
- در طول تمرین، کاسه زانو خود را به سمت سقف نگه دارید.
- به پای مخالف بروید و این کار را تکرار کنید.
- برای سهولت در سر خوردن، یک کیسه پلاستیکی زیر پاشنه خود قرار دهید.
مجموعه های چهارگانه
- به پشت روی تخت خود دراز بکشید
- یک حوله رول شده زیر زانوی خود قرار دهید
- به رول حوله فشار دهید و چهارپایان (عضلات ران) خود را سفت کنید.
- پنج ثانیه نگه دارید.
- استراحت کنید و تکرار کنید.
- به پای مخالف بروید و تمرین را تکرار کنید.
پل
- به پشت روی تخت خود دراز بکشید
- هر دو پا را به سمت باسن خود بیاورید، به طوری که زانوهای شما حدود 90 درجه خم شوند.
- پاهای خود را به اندازه عرض شانه باز کنید.
- دست های خود را صاف به سمت پایین در طرفین قرار دهید.
- باسن خود را به سمت سقف بلند کنید و باسن خود را فشار دهید.
- 5 ثانیه نگه دارید،استراحت کنید و تکرار کنید.
چهار قوس بلند
- روی یک صندلی بنشینید و زانوهای خود را تا حد امکان به سمت لبه صندلی عقب ببرید.
- صاف بنشینید و قفسه سینه خود را به سمت بیرون و شانه های خود را به عقب قرار دهید.
- یکی از پاها را مستقیماً به سمت سقف دراز کنید و در عین حال پا را آرام نگه دارید.
- پس از پنج ثانیه نگه‌داشتن به حالت اولیه برگردید.
- همین کار را برای پای دیگر نیز تکرار کنید.
سرسره پا (ربایش/آداکشن)
- به پشت دراز بکشید.
- کاسه زانو را به سمت راست نگه دارید، پای جراحی خود را کمی به سمت بیرون بلغزانید.
- سپس پای خود را به حالت اولیه برگردانید.
- برای اینکه به راحتی آن را بلغزانید، از یک کیسه پلاستیکی در زیر پاشنه خود استفاده کنید.
- پای راست را بالا می آورد، صاف روی تخت خود دراز بکشید.
- پای دیگر خود را با پای صاف روی تخت خم کنید.
- پای جراحی خود را به سمت بالا بلند کنید، زانوی خود را صاف نگه دارید.
- 5 ثانیه نگه دارید. به آرامی پای خود را پایین بیاورید و استراحت کنید.
- اگر نمی توانید این ورزش را دراز کشیده انجام دهید، می توانید آن را در حالت ایستاده نیز انجام دهید.
بعد از جراحی تعویض مفصل لگن
از آنجایی که شما دچار تغییرات عمده ای در بدن خود خواهید شد، طبیعی است که در ابتدا در بدن خود با از بین رفتن بیهوشی درد داشته باشید. برای کمک به تسکین آن داروهای مسکن به شما داده می شود. حرکت شما در ابتدا بسیار محدود خواهد بود. ممکن است پزشک به شما توصیه کند که یک بالش بین پاهای خود قرار دهید تا به شما کمک کند وضعیت ثابتی برای مفصل لگن خود داشته باشید.
فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل لگن
فیزیوتراپی انجام برخی حرکات غیرممکن را ممکن می کند. به همین ترتیب نقش مهمی در بهبود مفصل لگن شما پس از بازسازی دارد. به 4 دلیل فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن مهم است:
به شما کمک می کند تا به قدرت و انعطاف پذیری در عضلات ناحیه مورد نظر دست یابید.
اجازه نمی دهد مفاصل شما سفت و خاموش بمانند که استفاده شما از بدن را محدود می کند که اصلا خوب نیست.
به این ترتیب سیستم گردش خون شما به طور موثرتری کار می کند و بهبود سریعتر را ممکن می کند.
عضلات لگن شما به دلیل صاف ماندن در رختخواب در طول روز ضعیف شده اند. فیزیوتراپی تعویض مفصل لگن به شما در مبارزه با آن کمک می کند.
جراح ارتوپد به شما توصیه می کند که برای بهبودی خود به فیزیوتراپیست مراجعه کنید. یک فیزیوتراپیست چند ورزش آسان را توصیه می کند که ممکن است در روند بهبودی به شما کمک کند.
فیزیوتراپیست شما ممکن است به شما پیشنهاد کند که در طول بهبودی اولیه خود به مدت 20 تا 30 دقیقه، 2 یا 3 بار در روز ورزش کنید. حدود 6 هفته پس از جراحی شما می توانید تمرینات خود را انجام دهید، اما همچنان اگر احساس ناراحتی کردید، بدون مشورت با فیزیوتراپیست خود ادامه ندهید. در فیزیوتراپی تعویض مفصل زانو در منزل نیز تا حدودی روند کار به همین شکل است.
فیزیوتراپی پس از تعویض مفصل لگن شامل این تمرینات است که معمولاً به بیماران تعویض مفصل لگن توصیه می شود که در زیر آورده شده است:
تورم:
تورم چیزی طبیعی است که در طول فرآیند بهبودی پس از زخمی شدن یا ایجاد برش برای اهداف درمانی اتفاق می افتد. اما ماندن طولانی تر از حد معمول ورم، سلامتی شما را تهدید می کند. بنابراین، مهم است که آن را پایین نگه دارید. برای این منظور فیزیوتراپیست ممکن است به شما توصیه کند کارهای زیر را انجام دهید:
برای دراز کشیدن صاف روی تخت خود و نگه داشتن پای جراحی خود در سطح یا بالاتر از سطح قلب تا 20 دقیقه.
برای قرار دادن بسته های سرد در اطراف لگن خود به مدت 15 تا 20 دقیقه هر بار. یک حوله خشک بین کیسه های یخ و پوست خود قرار دهید.
تکرار پمپ مچ پا و چرخش مچ پا را برای افزایش گردش خون انجام دهید.
مهم است که کمی برای افزایش فعالیت های خارج از خانه قدم بردارید، اما نه آنقدر که مفصل لگن خود را بیش از حد تحت فشار قرار دهید تا آن را بدتر کنید.
عضلات ضعیف شده خود را فعال کنید، باید تمرینات زیر را انجام دهید تا ماهیچه های خود را انعطاف پذیر و قوی نگه دارید.
کشش لگن
- در این تمرین باید یک اندام را از بدن خود دور کنید.
- به پشت دراز بکشید و پاهایتان را دراز کنید.
- با حفظ صافی اندام آسیب‌دیده و انگشتان پا به سمت بالا، پا را به پهلو و دور از خط مرکزی بدن حرکت دهید.
- پا را به حالت اولیه خود برگردانید (زاویه دادن پا به داخل، لگن را در معرض خطر دررفتگی قرار می دهد).
- پای مقابل را صاف و کشیده نگه دارید.گلوت را فشار می دهد، گلوت ها در پشت مفصل ران قرار دارند و معمولا باسن نامیده می شوند. آنها به حمایت از مفصل ران کمک می کنند.